生まれてくる赤ちゃんのために葉酸をもっと知ってください!

2017/07/28

妊活、妊娠、授乳の際に葉酸や葉酸サプリについてお悩みや不安がありませんか?

葉酸いぃとぉ?で妊活、妊娠、授乳の際に葉酸や葉酸サプリについてお悩みや不安を解消できる情報など幅広く葉酸に関して発信。

葉酸はいつごろから摂取するのが望ましいか

葉酸は、水溶性のビタミンの一種で、赤血球の形成や胎児の正常な発育に必要なビタミンであることが知られている。特に胎児の障害リスクを減らせると考えられている栄養素であり、葉酸摂取により新生児障害(神経管閉鎖障害)の50~70%を予防しうることが示されていることから、現在、アメリカをはじめ、53カ国で穀物製品への配合強化等が行われている(注1)。

妊娠を計画している女性や妊娠の可能性のある女性は、胎児の神経管閉鎖障害のリスクを低減させるため、妊娠の1カ月以上前から妊娠3カ月までの間、1日当たり通常の食事から摂取する以外に付加的に(推奨量240マイクログラムにプラスして)400マイクログラムの摂取が望まれている(注4)。この量は、健康食品等の「葉酸」を添加した食品からの摂取を想定したもので、「食事性葉酸」ではなく、「モノグルタミン酸型の葉酸」の量で設定されている。
(注1)アメリカCDC発行疫学週報 2010年8月13日 MMWR59(31):980-984
「CDC Grand Rounds: Additional Opportunities to Prevent Neural Tube Defects with Folic Acid Fortification」
(注4)平成20年12月15日 雇児母第1215001号「母子健康手帳の任意記載事項様式の改正について」

日常の食事だけで葉酸を摂取し続けることは困難な量

「食事性葉酸」の体内での利用効率は、「モノグルタミン酸型の葉酸」のおよそ半分とされているため、この「400マイクログラム」という量は、「食事性葉酸」では2倍の「800マイクログラム」に相当する(注7)。

通常の食品のみから摂取し続けるのは、多くの人にとって困難

「食事性葉酸」を多く含む食品の一覧を示すが、「800マイクログラム」を通常の食品のみから摂取し続けるのは、多くの人にとって困難であると考えられる(例えば、葉酸の含有量が比較的多いほうれんそうでも毎日2.5kg以上を食べ続ける量に相当する)。
食品中の葉酸含有量(総量:可食部 100g 当たり)※
植物性食品(含有量単位:マイクログラム) 動物性食品(含有量単位:マイクログラム)
食品名 葉酸含有量 食品名 葉酸含有量
あさつき(ゆで) 200 うなぎ(きも、生) 380
アスパラガス(ゆで) 180 イクラ 100
えだまめ(ゆで) 260 ほたてがい(生) 87
オクラ(ゆで) 110 生うに 360
しゅんぎく(ゆで) 100 かき(養殖、生) 40
ブロッコリー(ゆで) 120 ぶた(肝臓、生) 810
ほうれんそう(ゆで) 110 うし(肝臓、生) 1,100
モロヘイヤ(ゆで) 67 にわとり(肝臓、生) 1,300
アボカド(生) 84 フォアグラ(ゆで) 220
(注7)参考:独立行政法人国立健康・栄養研究所ホームページ、「健康食品」の安全性・有効性情報、葉酸解説(http://hfnet.nih.go.jp/contents/detail652.html)
※日本食品標準成分表2010:文部科学省科学技術・学術審議会資源調査分科会 より

葉酸が不足・過剰な場合どうなるのか(注7)

葉酸が不足するとホモシステインが代謝できなくなり動脈硬化の危険因子となり、また葉酸が不足すると造血機能が異常を来たし、巨赤芽球性貧血、神経障害や腸機能障害などが起こる。葉酸(プテロイルモノグルタミン酸)を大量(1~10mg)摂取すると、発熱・蕁麻疹・紅斑・かゆみ・呼吸障害などの葉酸過敏症を起こすことがある。また、ビタミンB12欠乏症の診断を困難にしたり、亜鉛と複合体を形成して小腸からの亜鉛の吸収を抑制する可能性があるため、食事摂取基準でも上限量が設けられている

発熱・蕁麻疹・紅斑・かゆみ・呼吸障害などの葉酸過敏症を起こす

妊娠後期(30-34週)に1mgの葉酸(プテロイルモノグルタミン酸)のサプリメントを飲んでいた場合は、飲んでいなかった場合と比べて、小児が3.5歳の時点で喘息になるリスクが1.26倍高かった」という報告(注8)もある。
(注7)参考:独立行政法人国立健康・栄養研究所ホームページ、「健康食品」の安全性・有効性情報、葉酸解説(http://hfnet.nih.go.jp/contents/detail652.html)
(注8)American Journal of Epidemiology Advance Access published October 30, 2009
「Effect of Supplemental Folic Acid in Pregnancy on Childhood Asthma: A Prospective Birth Cohort Study」

自分に必要な摂取量を把握し用途にあったものを

食品に含まれる「食事性葉酸」(「ポリグルタミン酸型の葉酸」)は、「日本人の食事摂取基準(2010年版)」では摂取した際の利用効率が健康食品などで多く配合されている「モノグルタミン酸型の葉酸」の50%程度とされている。摂取する場合には、その違いを理解しておく必要がある。容上限量と神経管閉鎖障害の発症リスク低減のために付加的に摂取することが推奨されている400マイクログラムは「モノグルタミン酸型の葉酸」の量として設定されている。

医師と相談

1日摂取目安量を守って過度の摂取は避けることが必要である。また、妊娠中の健康食品利用については、医師と相談することが望ましい。なお、葉酸の摂取が最も必要なのは、妊娠前1カ月から妊娠後3カ月といわれており、この時期には、普段の食事から摂取する量に加えて、「モノグルタミン酸型の葉酸」で400マイクログラム相当の量を付加的に摂取することが推奨されている。
(注7)参考:独立行政法人国立健康・栄養研究所ホームページ、「健康食品」の安全性・有効性情報、葉酸解説(http://hfnet.nih.go.jp/contents/detail652.html)
(注8)American Journal of Epidemiology Advance Access published October 30, 2009
「Effect of Supplemental Folic Acid in Pregnancy on Childhood Asthma: A Prospective Birth Cohort Study」

食生活は、主食、主菜、副菜を基本に、食事のバランスを。

まずふだんの食事の充実、次に葉酸が強化された食品(錠剤やカプセルの形ではないもの)の利用、どうしても足りなければサプリメント、という順番で考えてみましょう。

主食、主菜、副菜を基本にバランス良い食事

十分な量をまず食事で確保できるよう、バランスのよい献立に気をつけ、その上で心配ならば、葉酸が強化された食品(錠剤やカプセルの形ではないもの)を上手に利用しましょう。
「妊娠中の食事とサプリメントについて」(パンフレット)より(参照URL http://hfnet.nih.go.jp/usr/kiso/pamphlet/pregnant.pdf)
以上[報告書本文] 胎児の正常な発育に役立つ「葉酸」を摂取できるとうたった健康食品より一部抜粋(参考URL http://www.kokusen.go.jp/pdf/n-20110526_1.pdf)

妊娠中の食事とサプリについて

妊娠中の食事について

Q;1日にどれくらいのカロリーを摂ったらよいの?
A;妊娠前と同じ標準の2,200kcalを基準に考えます。
Q;不足がちな栄養素は?
A;妊婦さんに不足しがちな栄養素は主に葉酸、鉄、カルシウムがあげられます。
Q;摂り過ぎに注意が必要な栄養素は?
A;妊婦さんはビタミンAの過剰摂取に注意してください。
Q;不足がちな栄養素は?
A;妊婦さんに不足しがちな栄養素は主に葉酸、鉄、カルシウムがあげられます。

妊娠中の葉酸摂取について

Q;なぜ妊婦は葉酸を摂ったほうがよいの?
A;葉酸を摂ることで、胎児の異常発症リスクを減らすことができると考えられているからです。
Q;葉酸は摂ったほうがよい時期は?
A;妊娠の1ケ月以上前から妊娠3ケ月までです。
Q;葉酸はどれくらいとればよいの?
A;妊娠の計画・可能性がある女性は、ふだんの食事以外に400マイクログラム/日の葉酸を摂ることが望ましいとされています。
Q;葉酸の摂り方は?
A;まずはふだんの食事の充実、次に葉酸が強化された食の利用、どうしても足らなければサプリンメント、という順番で考えてみましょう。

妊娠中の葉酸サプリ利用について

Q;サプリメントは摂ったほうがよいの?
A;軽い気持ちでサプリメントに手を伸ばすことは控えたほうがよいでしょう。
Q;自己判断で摂ってよい??
A;妊婦さんが自己判断にサプリメント等を接収することは控えましょう。かかりつけの医師や病院の管理栄養士などに相談しましょう。
Q;葉酸はどれくらいとればよいの?
A;妊娠の計画・可能性がある女性は、ふだんの食事以外に400マイクログラム/日の葉酸を摂ることが望ましいとされています。
Q;葉酸の摂り方は?
A;まずはふだんの食事の充実、次に葉酸が強化された食の利用、どうしても足らなければサプリンメント、という順番で考えてみましょう。
以上、「妊娠中の食事とサプリメントについて」(パンフレット)より(参照URL http://hfnet.nih.go.jp/usr/kiso/pamphlet/pregnant.pdf)

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